??為進一步做好本區長期護理保險試點工作,提升評估管理水平,賦能居村增效,回應群眾需求,切實解決特殊失能對象亟需護理服務等問題,普陀區醫保局起草《普陀區長期護理保險評估“綠色通道”工作方案》(以下簡稱“工作方案”)。現就“工作方案”作如下解讀:
??一、制定依據是什么?
??為進一步提高長護險評估管理和服務工作,賦能居村增效,積極回應好人大代表對長護險工作的關注,解決“骨折”、有腫瘤晚期及其他疾病終末期病史的失能對象因長護險申請過程中評估時間過長,錯過最佳照護時期等問題,依據《上海市長期護理保險試點辦法》《上海市老年照護統一需求評估及服務管理辦法(試行)》《2022年上海市醫療保障工作要點》有關精神,結合本區長護險試點工作實際,制定《普陀區長期護理保險評估“綠色通道”工作方案》。
??二、工作目標是什么?
??通過建立區內長期護理保險評估“綠色通道”,切實解決骨折患者、腫瘤晚期等特殊群體在長護險申請過程中評估時間過長,錯過最佳照護時期等“急難愁盼”問題,進一步優化我區老年照護統一需求評估工作,著力提升為老服務便利化、人性化水平,持續推進我區長護險試點工作健康有序發展。
??三、適用對象是什么?
??根據《普陀區長期護理保險評估“綠色通道”工作方案》中第二條,本“工作方案”適用對象具體包括:
??1、居住于普陀區符合長護險評估申請條件,且30日內發生“骨折”這一特定疾病,或腫瘤晚期患者;
??2、居住于普陀區符合長護險評估申請條件,且由區醫保部門會同區民政、衛生健康等部門或申請人所在街道鎮共同確認的其他疾病終末期患者。
??四、適用對象申請渠道包括哪些?
??符合條件的申請對象或家屬,攜帶相關證明材料到所屬街道鎮社區事務受理服務中心辦理登記長護險“綠色通道”評估申請,也可由各街道鎮居委會代收申請材料并代辦長護險“綠色通道”評估申請。
??五、完成評估申請后,評估人員多久會上門評估?
??除申請人等特殊原因外,評估人員應在信息系統查收到長護險“綠色通道”評估申請信息后的7個工作日內完成“綠色通道”申請人的現場評估。