各區(qū)衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局:
??為進(jìn)一步做好本市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估相關(guān)工作，根據(jù)市政府辦公廳《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估及服務(wù)管理辦法》（滬府辦規(guī)〔2018〕2號(hào)）精神，結(jié)合本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)推進(jìn)情況，我們制定了《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）2.0版》，現(xiàn)予以發(fā)布。
??各區(qū)衛(wèi)生健康委、民政局要組織力量，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展區(qū)內(nèi)評(píng)估員全覆蓋培訓(xùn)，于12月底前全面完成。
??特此通知。
??上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
上海市民政局
??上海市醫(yī)療保障局
??2019年12月6日
上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）2.0版
??第一條（目的）
??為加強(qiáng)社區(qū)居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等老年照護(hù)服務(wù)的有機(jī)銜接，科學(xué)確定老年人的照護(hù)需求，保障老年人合法權(quán)益，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
??第二條（依據(jù)）
??本標(biāo)準(zhǔn)在整合現(xiàn)行的上海市老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估、上海市高齡老人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估以及上海市老年護(hù)理醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定。
??第三條（評(píng)估結(jié)果）
??采用國(guó)際通用的分類擬合工具（線性判斷法和支持向量機(jī)法），將評(píng)估結(jié)果分為：正常、照護(hù)一級(jí)、照護(hù)二級(jí)、照護(hù)三級(jí)、照護(hù)四級(jí)、照護(hù)五級(jí)、照護(hù)六級(jí)、建議至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
??第四條（分級(jí)維度）
??（一）自理能力維度
??自理能力維度包含三個(gè)方面：日常生活活動(dòng)能力、工具性日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力，對(duì)應(yīng)的權(quán)重分別為65%、10%、25%。
??1.日常生活活動(dòng)能力包括：大便是否失禁、小便是否失禁、洗臉/洗手、梳頭/化妝、使用廁所、進(jìn)食、坐立位起身、坐凳椅、平地步行(移動(dòng))、穿/脫上衣、穿/脫褲子、上下樓、洗浴等20項(xiàng)。
??2.工具性日常生活活動(dòng)能力包括：搭乘公共交通、現(xiàn)金和銀行賬戶的管理等8項(xiàng)。
??3.認(rèn)知能力包括：定向能力、計(jì)算能力、記憶力、日常生活中的基本判斷能力和情緒精神癥狀等22項(xiàng)。
??（二）疾病輕重維度
??主要包括當(dāng)前老年人群患病率比較高的慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、腦出血、高血壓、晚期腫瘤、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞、下肢骨折、認(rèn)知障礙等疾病。
??每種疾病分成局部癥狀、體征、輔助檢查、并發(fā)癥4個(gè)分項(xiàng)，對(duì)應(yīng)的權(quán)重分別為30%、30%、30%、10%。其中，每一個(gè)分項(xiàng)包括若干子項(xiàng)，每一個(gè)子項(xiàng)有若干選擇項(xiàng)及分值，全部分項(xiàng)的得分值相加為該種疾病的得分。
??第五條（級(jí)別劃分）
??評(píng)估等級(jí)由自理能力和疾病輕重兩個(gè)維度的得分值決定，分值范圍為0～100分，分值越高表示所需的照護(hù)等級(jí)越高。
??1.疾病維度得分小于或等于30分的，根據(jù)自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護(hù)一級(jí)、照護(hù)二級(jí)、照護(hù)三級(jí)、照護(hù)四級(jí)、照護(hù)五級(jí)。
??2.疾病維度得分大于30分且小于或等于70分的，根據(jù)自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護(hù)一級(jí)、照護(hù)二級(jí)、照護(hù)三級(jí)、照護(hù)四級(jí)、照護(hù)五級(jí)、照護(hù)六級(jí)。
??3.疾病維度得分大于70分的，根據(jù)自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護(hù)一級(jí)、照護(hù)二級(jí)、照護(hù)三級(jí)、照護(hù)四級(jí)、照護(hù)五級(jí)、照護(hù)六級(jí)，同時(shí)建議至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
??第六條（評(píng)估指南）
??根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)另行制定上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估指南，指導(dǎo)評(píng)估員開(kāi)展評(píng)估工作。