各區衛生計生委、發展改革委、財政局、人力資源社會保障局（醫保辦）、編辦，各有關高等學校:
《上海市臨床重點專科建設“十三五”規劃》已經市政府同意，現印發給你們，請遵照執行。
上海市衛生和計劃生育委員會
上海市發展和改革委員會
上海市財政局
上海市人力資源和社會保障局
上海市醫療保險辦公室
上海市機構編制委員會辦公室
上海市教育委員會
2017年9月11日
上海市臨床重點專科建設“十三五”規劃
為進一步完善本市醫療服務體系，圍繞加快推進本市建設具有全球影響力的科技創新中心發展目標，提高臨床專科服務能力建設與水平，適應人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發展的要求，根據《全國臨床專科能力建設規劃（2016-2020年）》《上海市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案（2016-2020年）》《上海市醫學科技創新發展“十三五”規劃》等文件精神，制定本規劃。
一、建設背景
自上世紀90年代起，本市持續加大衛生系統學科建設力度，在全國率先啟動重點學科建設計劃，在1994年-1997年和1997年-2000年兩個周期建設的基礎上，將學科優勢轉化成臨床優勢，充分發揮人才、資金和技術的集聚效應，從2001年起分三批選拔建設了35個臨床醫學中心。此后，繼續開展了臨床重點專科、重點學科、重中之重等學科建設工作。
通過多年來政府和醫院經費的持續投入，本市醫學學科建設成效明顯。一是醫學學科建設整體水平明顯增強。臨床醫學等11個一級學科排名位于全國前列，血液病學、內分泌學等16個優勢學科在全國處于領先地位，11個單位獲得國家中醫藥管理局中醫藥重點學科48個，25家單位獲得163個國家臨床重點專科建設項目。二是專科研究能力明顯提升。“十二五”期間，本市共獲得國家科技獎38項，占全國衛生系統該獎項的28.3%；腫瘤免疫與癌基因組學等領域達到國際先進水平，適用于腔內治療的主動脈新分型、多項靶向microRNA的體內干預治療等技術均為國際上首次提出。三是醫學人才培養成效顯著。市級臨床中心聚焦臨床診療難題推動臨床開展學科人才建設。全市目前共有心內科、神經外科、內分泌科、血液科、肝腫瘤外科、口腔科等領域34名兩院院士，基本覆蓋主要臨床專業。四是醫療服務質量和水平不斷完善。診療環境明顯改善，規模效應逐步顯現，通過臨床技術不斷革新，服務效率明顯提高，床位周轉率進一步加快，診療規范不斷完善，臨床質量進一步提升。
二、面臨形勢和存在問題
（一）面臨形勢
“十三五”時期是本市落實“四個全面”戰略布局要求、基本建成“四個中心”和社會主義現代化國際大都市的關鍵時期，將加快向具有全球影響力的科技創新中心進軍，努力建設成為卓越的全球城市。
一是臨床醫學發展面臨重要戰略機遇。隨著經濟社會的快速變化和發展，人民群眾對于健康和醫療服務的需求快速釋放，國家已提出要建設一批引領國內、具有全球影響力的國家級醫學中心，建設一批區域醫療中心和國家臨床重點專科群，推進長江經濟帶等區域醫療衛生協同發展，帶動醫療服務區域發展和整體水平提升。
二是人口結構和疾病譜變化對臨床專科建設提出新的要求。隨著城市人口深度老齡化進程和人群生活方式轉變，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病占據本市居民患病率前三位，居民對于慢性病的健康管理的需求不斷提高。同時，隨著全面兩孩政策的施行，對本市產科、兒科等醫療服務供給的壓力將日益增長。
三是生物醫學及相關科技創新推進醫學模式加速轉變。隨著醫學影像、分子診斷、微創手術、靶向藥物治療、數字化醫療等新技術的不斷發展，疾病防治手段和醫療服務水平也不斷提升，臨床醫學發展已逐漸從單學科、單領域向多學科、跨領域的交叉滲透融合和緊密協同的大兵團作戰發展，醫學模式的加速轉變使得建立整體協同的發展模式正在成為臨床專科新的發展趨勢。
（二）存在問題
對照經濟社會發展的新形勢、黨和政府的新要求、人民群眾的新期盼，本市臨床重點專科發展尚存在一些問題。
一是臨床重點專科發展體制機制還不適應創新驅動發展的需要，存在缺乏整合協同等突出問題，開放協同的創新平臺和機制有待完善。
二是臨床重點專科國際影響力還較為薄弱，標準制定權和參與權需進一步提高，臨床研究能力有待加強。
三是部分醫院內部管理水平還有待進一步提高，臨床醫療關注不足，醫教研發展尚不協調，醫療資源配置尚不合理，對于疑難危重病的診治能力和創新研究投入亟待加強。
三、指導思想、基本原則和主要目標
（一）指導思想
遵循醫學科學發展的特點和規律，以實現國家科技發展戰略需求和全面提高公眾健康水平為主線，以滿足患者需求的特色醫療技術、提高診療水平、擴大服務能力為導向，加強臨床重點專科建設，充分發揮臨床重點專科的帶動和示范作用，不斷提高醫療服務能力和水平，為建成亞洲醫學中心城市、建設具有全球影響力的科技創新中心做出重要貢獻。
（二）基本原則
1.需求導向，服務醫改。以滿足當前人民群眾看病就醫和面臨的主要健康問題為出發點，統籌規劃全市臨床重點專科建設。
2.分層建設，分類指導。重點扶持一批代表國家最高水平和國際先進水平的臨床專科建設。加強短板資源和公共衛生臨床重點專科建設，保證轄區內常見病、多發病的診治和公共衛生安全。
3.圍繞臨床，注重創新。緊緊圍繞臨床需求，以技能、質量和科技創新為核心，全方位支撐臨床、服務臨床、推動臨床，形成以臨床為導向的重點專科建設發展新機制。
4.開放共享，協同發展。以信息化為支撐，充分運用云計算、大數據、物聯網、移動互聯等信息網絡技術，創新管理模式，縮小區域和各級醫療機構間發展差距。
（三）主要目標
到2020年，基本建成與上海科技創新中心建設目標和亞洲醫學中心城市定位相符合的臨床重點專科學科群，爭創2家以上國家醫學中心、10家以上國家區域醫療中心、15個以上國家級臨床重點專科，培養和引進一批國家級的醫學人才，鞏固本市臨床專科能力在國內的領先地位，實現全市重點專科資源優化配置。
四、主要任務
（一）實施“騰飛計劃”，打造高質量臨床重點專科體系
根據學科發展水平及對接經濟社會發展需求現狀，瞄準國家和上海市重大發展戰略需求，面向國際學術前沿方向，在前期市級臨床醫學中心能力建設基礎上，遴選管理水平高、基礎設施好、服務能力強、醫療技術先進的醫院為骨干單位，實施“騰飛計劃”，構建本市臨床重點專科“振龍頭、強主體、展兩翼”的發展格局，即：以國內優勢專科為“龍頭”，沖擊國際領先水平；以國內特色專科為“主體”，打造國內一流的專科高地；以重點亞專科和新興、交叉專科為“兩翼”，培育新的專科增長點，同時，根據各專科的建設發展水平進行動態調整。
1.振龍頭，創建一批國際領先水平的專科。
以“具備爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心能力，在權威學術研究機構專科排名榜首，獲得國家自然科學獎或科學技術進步獎，專科病種組合指數在全市列前三”等國內優勢專科為主體，建設目標是爭創成為具有國際影響力的領先專科，代表國內專科發展的最高水平，重大疾病診療水平和疑難危重患者救治能力達到國際先進水平，具備醫療新技術臨床轉化能力，引領國內臨床專科發展，瞄準國際醫學前沿領域，參與國際標準、規范、指南制定，積極爭取國家醫學中心和國家級臨床重點專科。鼓勵學科融合，建立以疾病為中心的專病專科臨床診療中心，提升學科綜合實力。
重點支持專業：普外科、神經科、泌尿外科、骨科、內分泌科、消化病科、兒科、耳鼻喉科、整形外科、皮膚科、傳染科、中醫肝病科、病理科、放療科等。
2.強主體，鞏固一批國內一流水平的專科。
以“在權威學術研究機構專科排名前五，獲得國家自然科學獎或科學技術進步獎的醫療技術水平突出二級專科以及部分三級專科，專科病種組合指數在全市前列”等國內特色專科為主體，建設目標是鞏固國內專科發展的一流領先水平，掌握核心和關鍵臨床診療技術，研究創新能力和學科發展在國內起到骨干作用、在國際同行中具有一定的影響力，積極爭取國家區域醫療中心和國家級臨床重點專科。對于群眾滿意度高、服務質量好、療效顯著、服務價格合理的臨床適宜技術予以支持和推廣。
重點支持專業：心臟病科、婦產科、眼科、腫瘤科、胸外科、呼吸內科、燒傷科、肝膽外科、血液科、腎內科、風濕科、口腔科、康復科、老年病科、兒童保健科、結核病科、精神病科、醫學影像科、醫學檢驗科、核醫學科、超聲醫學科、麻醉科，中醫腫瘤、中醫外科、中醫骨傷科、推拿科、中醫兒科、中醫腎病科、中醫肛腸科、中醫急診科、中醫婦科、中醫康復科、針灸科、中西醫結合骨關節病科、中醫腦病科、中醫神志病科、中醫皮膚病科、中醫肺病科、中醫血液病科、中醫心病科、中醫內分泌科等。
3.展兩翼，發展一批重點亞專科和交叉學科。
“一翼”以“專業品牌特色鮮明、技術精湛、適宜臨床推廣應用”的亞專科為主體，建設目標是加快實施專業細化戰略，推進亞專科建設，使專科技術向精、深發展，對于高發病率、高患病率、高致殘率和高死亡率的惡性腫瘤和慢性非傳染性疾病，帶動區域內學科水平整體提高。重點支持方向：脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植、內窺鏡、介入治療、腦卒中、心肌梗死、女性腫瘤等亞專科。
“一翼”以“醫理、醫工”等新興、交叉專科為主體，建設目標是打破學科限制和管理壁壘，引導推動臨床專業力量的整合，按照醫學發展方向，拓展新興交叉學科，實現醫療資源開放共享，促進醫學臨床資源的綜合集成和高效利用，支持新技術、新設備、新藥物的融合發展。重點支持方向：微創手術、臨床藥學、組織工程、生物醫用材料、無創檢測、實時監測、3D打印等交叉學科。
（二）加快“五新”轉化平臺建設，推進臨床醫療模式轉變
1.加快醫學科技制度創新和平臺搭建。打破學科邊界、機構限制和管理壁壘，推動醫學科技創新資源整合，激發醫學科技創新的活力，形成科技創新活動豐富活躍的氛圍。從臨床實際需求出發，聚焦新技術、新設備、新器械、新材料和新藥物等臨床“五新”的原創性或創新性發明專利的研發與應用，搭建研發機構、醫療機構與創新企業間的合作與轉化平臺，實現臨床研究的成果轉化。
2.大力發展精準醫療和智慧醫療。聚焦腫瘤、心腦血管疾病、內分泌代謝疾病、罕見病等，加強精準醫學技術研究，形成對標國際的疾病診療規范。加快分子診斷、生物治療、干細胞與再生醫學等精準醫學領域發展，促進精準醫學發展。加快推進數字與移動醫療技術創新，支持新型智能可穿戴醫療設備、信息采集設備和醫院物聯網設備等研發，在健康管理、疾病預警監測、疾病診療和護理、功能康復等領域建立移動診療系統。
3.大力發展高新技術和高端醫療裝備。支持質子重離子放療技術臨床應用創新，擴大收治病種，優化治療方案，縮短療程次數；重點聚集創新性強、附加值高的數字醫學影像設備、個性化定制器械與體外診療儀器、微創介入與植入醫療器材等方向，形成以重點企業為龍頭、關鍵零部件協調配套的高端醫療器械創新鏈和產業鏈，為早期診斷、精準診斷、微創和精準治療提供支撐。積極推進自主研發制造的國產大型醫用設備的示范應用。
（三）加強人才培養，建立多學科合作模式
1.加強人才隊伍建設。堅持引進和培養相結合，建立臨床優秀復合型高層次人才、專科頂尖人才、技術骨干、中堅力量和青年隊伍等不同層次專科人才隊伍，加強緊缺人才培養。
2.推動重大疾病多中心臨床研究。聚焦高發病率、高患病率、高致殘率和高死亡率的重大疾病，以臨床實際問題為核心，以學科優勢特色為基礎，開展符合國際規范的多中心臨床研究，建立高質量的臨床研究數據庫，鼓勵多中心、多層面、多學科合作交流和聯合攻關，形成一批規范化可推廣的臨床指南、標準或專家共識，加強對國內領先、國際先進的診療技術和臨床經驗的推廣應用。
（四）推進分級診療，提升臨床服務能力
1.提高服務基層的能力。鼓勵市級醫院結合臨床學科特點，聚焦常見病診療和慢性病防治，繼續實施適宜技術聯合開發推廣、慢性病綜合防治等應用型臨床研究項目，優化防治方案并示范性應用，大力推廣傳統醫學等各類適宜技術在臨床、在基層的應用，帶動基層醫療機構開展慢性病健康管理，提高基層醫療機構臨床診治能力和水平，推動常見病慢性病醫療服務重心下沉。
2.大力發展緊缺專科。對于本市緊缺的兒科、康復、老年醫學、產科、精神衛生等專科，在資源分配上予以傾斜，加大投入和扶持力度用于人才培養、技術創新、設備更新、管理能力提升等方面，逐步緩解醫療服務供需矛盾。對服務本市重大公共衛生的院前急救、傳染病、婦幼保健、眼病防治、口腔病防治等重點專科發展予以政策支持，提升本市公共衛生服務和保障能力。
（五）發展健康產業，提升學科國際影響力
1.加快發展健康服務新業態和健身運動產業。促進健康產業高端化、國際化、集聚化發展，培育以健康為主題的產業園區，加快上海國際醫學園區和新虹橋國際醫學中心建設，推進園區內高端醫療服務業集聚發展。鼓勵健康服務新業態發展，促進醫療與養老、旅游、互聯網、體育健身、食品、科技、文化的融合，以運動康復、老年護理、檢驗影像、健康體檢等學科為橋梁，催生健康服務新產業、新業態、新模式。
2.加快推進中醫藥產業發展。構建中醫藥國際標準的“上海模式”，建設以上海為核心的中醫藥國際標準化研究中心，確保在中醫藥和傳統醫學國際標準化競爭中的主導地位。研究發布《海外中醫中心機構設置標準》、《海外中醫藥健康服務技術標準》，在“一帶一路”沿線國家和地區設立若干海外中醫中心。依托現有專科優勢資源建設一家具有上海特點、中醫特色的國際化針灸醫院，成為體現中國傳統文化的上海名片。加快傳統醫學國際疾病分類研究與服務評價中心建設。
3.探索臨床重點專科能力建設國際交流新模式。拓寬國際交流渠道，瞄準國際醫學前沿領域，加強與國際同行交流和聯系，組織和參與相關專科能力建設學術和管理活動，積極參與國際標準、規范、指南制定，提升本市相關專科的國際影響力。擴大醫療服務領域對社會資本開放，發展一批有一定規模、影響和品牌特色的社會醫療機構。
（六）推動一批重點建設項目落地
圍繞臨床重點專科建設任務，以重點項目為抓手，聚焦臨床技能、質量和科技創新，著力推進本市臨床重點專科發展水平與國際趨勢相接軌。重點推進以下項目建設：復旦大學附屬華山醫院閔行院區（神經外科）、復旦大學附屬兒科醫院（兒科）、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院閔行院區（耳鼻喉科）、復旦大學附屬腫瘤醫院東院（腫瘤科）、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心（兒科）、上海市公共衛生臨床中心（傳染病科）、中國福利會國際和平婦幼保健院奉賢分院（婦產科）、上海市老年醫學中心（老年病科）等。
五、保障措施
（一）加強組織領導，保障學科發展
衛生計生行政部門協調各相關部門加強政策聯動、協同落實，支持醫療機構臨床重點專科發展。衛生計生行政部門在行業管理政策上優先支持臨床重點專科發展，重點扶持有能力沖擊國際領先水平的專科；協調發展改革部門對新建、改建和擴建項目進行審批、核準，完善重點專科建設項目的建筑標準；協調財政部門按照政府衛生投入政策落實相應經費；協調人力資源社會保障（醫保）部門落實醫保和衛生人事相關政策；協調教育部門支持臨床重點專科的學科研究和人才培養。
各辦醫主體要根據規劃加大對重點專科的資源投入力度，提高醫療機構專科臨床診療能力、研究創新能力、病患服務教育能力等內涵建設，著力重點聚焦建設一批高效便捷、功能完善、綠色智能、符合現代研究型醫院發展方向的臨床重點專科。
（二）重點專科支持政策
綜合考慮市級醫院實際運行情況、醫務人員勞務價值、專科發展前景和所承擔的醫療任務，對不同建設目標的重點專科分類指導，加強政府財政資金投入，在基礎建設、財政投入、學科發展、人才培養上加大支持力度，給予不同的支持政策。對于有能力爭創國家醫學中心和國際領先水平的重點專科，主要基于服務量進行資源配置，考慮服務需求、服務效率、病種組合指數等內涵指標和醫療技術革新、醫療模式創新、國內同等水平醫院的專科床位規模等外部因素，對重點專科的床位進行測算和核定，個性化支持床位規模的合理增長。
1.對于“振龍頭”創建一批國際領先水平的專科。在各項投入保障政策上予以支持，對于個案項目一事一議。對于已獲得或有能力爭創國家醫學中心的醫療機構，在各項政策上對醫療機構整體加大投入和支持的力度。
基礎建設：對于具有科技創新能力的建設項目，予以支持立項，用于臨床科研的床位，床均建筑面積上浮20%，對于開展住院醫師規范化培訓的醫院增加配套生活用房。
床位建設：專科床位規模增量不超過現有床位規模的50%，通過調整醫院內部床位結構、適度新增核定床位、提升床位使用效率等方式使專科床位規模不低于國內同類醫院床位規模平均水平。
學科發展：支持配置大型醫用設備和申報開展新技術，支持申報和爭創國家級臨床重點專科，支持學科所在醫院申報和爭創國家醫學中心。
人才隊伍建設：支持培養、引進院士級人才，在住院醫師規范化培訓計劃調整增加和研究生招錄時優先考慮重點專科所在醫院。適時調整臨床重點專科高級職稱崗位職數，合理優化本市醫院臨床重點專科的高級職稱崗位數。正高級崗位已聘滿的臨床重點專科所在醫院，若確實急需引進優秀高層次人才的，經主管部門和市人力資源社會保障局同意后，可聘任相應崗位，并開辟高級職稱評審直通車；鼓勵醫院與商業醫療保險直接結算，并為高層次人才提供具有競爭力的薪酬待遇。
成果轉化：鼓勵醫療技術水平優秀的醫師通過技術入股、股權獎勵、項目收益分紅等方式參與成果轉化，允許公立醫院與醫務人員事先約定臨床科技成果和適宜技術分配方式和數額。
2.對于“強主體”鞏固一批國內一流水平的專科。在各項投入保障政策上予以支持，根據需要開展基礎建設，加大學科建設項目和經費投入，培養和引進杰出人才，鼓勵開展高水平、有組織的科研創新。
基礎建設：對于具有科技創新能力的項目，予以支持立項。
床位建設：對于有能力沖擊國際領先水平的專科，給予一定床位增量。
學科發展：支持申報開展新技術，支持申報和爭創國家級臨床重點專科，支持學科所在醫院申報和爭創國家區域醫療中心。
人才隊伍建設：支持培養、引進長江學者、新世紀優秀人才、國家自然科學基金杰出人才等。適時增加臨床重點專科高級職稱崗位職數，適當增加本市醫院臨床重點專科的高級職稱崗位數。
成果轉化：鼓勵醫療技術水平優秀的醫師通過技術入股、股權獎勵、項目收益分紅、崗位分紅等方式參與臨床科技成果轉化和適宜技術推廣的活動，鼓勵探索設立混合所有制醫療機構。
3.對于“展兩翼”發展一批重點亞專科和交叉學科。建立項目、任務需求為導向的條件支撐投入機制。鼓勵專科積極爭取承擔國家和區域重大研究項目和建設任務，支持與學科建設相關的重要或緊缺儀器設備采購、實驗條件改善等。
基礎建設：根據專科實際情況，個性化配置支持措施，提高醫療資源使用效率。
學科發展：支持申報開展新技術，支持申報和爭創國家級臨床重點專科，支持學科所在醫院申報和爭創國家區域醫療中心。
人才培養：學科帶頭人、領軍人才，加大對緊缺專業人才的培養投入力度，激發臨床科技創新活力。探索以學科領軍人才為中心，建立跨學科、跨部門、跨地域的開放式科技創新團隊，構建學術管理與業務（行政）管理相協同的運行機制。
成果轉化：支持企業和醫療機構在互惠互利的基礎上，加快推進產學研合作，采取聯合建立研究開發平臺、技術轉移機構或者技術創新聯盟等產學研合作方式，共同開展研究開發、成果應用與推廣、標準研究與制定、適宜技術推廣等活動。
（三）強化目標管理，提升服務能力
各辦醫主體要加強對所屬醫院臨床重點專科建設工作的指導和管理，建立全程、動態、規范的目標管理要求，把臨床重點專科建設納入醫院責任管理和績效考核管理，健全完善臨床重點專科能力評估體系和評估方法，加強工作落實情況督導檢查，及時發現問題，總結經驗。各級行業組織要充分發揮專業平臺作用，建立重點專科建設交流平臺，規范新技術的臨床應用、適宜技術的推廣，共享臨床重點專科建設經驗與成果，促進學科協同發展。引入第三方評估機制，加強對臨床重點專科服務質量、服務效率的績效評價。