各鎮（街道）：
??現將《青浦區關于進一步加強計劃生育特殊家庭醫療服務工作的實施方案》印發給你們，請認真貫徹落實。
??特此通知。
??青浦區衛生健康委員會
??2023年4月4日
青浦區關于進一步加強計劃生育特殊家庭醫療服務工作的實施方案
??按照《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》（中發〔2021〕30號）和市委、市政府關于加強計劃生育特殊家庭扶助關懷工作的有關要求，根據《關于本市建立完善計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的實施意見》（滬衛人口〔2023〕2號）文件精神，現就本區進一步加強計劃生育特殊家庭醫療服務工作制定本實施方案。
??一、總體要求
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨的二十大精神以及黨中央、國務院和市委、市政府關于建立計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的決策部署，緊密結合實際，履行衛生健康工作職責，盡最大努力解決計劃生育特殊家庭最關心、最現實、最迫切的健康需求，不斷提高計劃生育特殊家庭幫扶保障水平。
??二、工作目標
??通過加強政策宣傳和引導，強化各街鎮計生工作部門與社區衛生服務中心工作聯動，擴大計劃生育特殊家庭成員簽約覆蓋面，在切實尊重特殊家庭成員個人意愿的前提下，實現愿簽盡簽。通過建立完善工作機制，加強團隊協作，促進特殊家庭成員享受健康管理服務的個性化、常態化，促進家
??庭醫生提供優質服務的制度化、標準化，提高各級醫療機構落實優先便利醫療服務的主體意識和責任意識，從健康教育、健康管理、醫療幫扶、心理健康等多方面為特殊家庭成員解決日常健康問題和保健需求，提升他們的幸福感和獲得感。
??三、工作內容
??（一）做好家庭醫生簽約服務
??1．優先落實簽約服務
??各社區衛生服務中心要將計劃生育特殊家庭成員作為家庭醫生簽約服務的重點對象，優先簽約、優化服務。各街鎮計生工作部門與社區衛生服務中心建立特殊家庭成員家庭醫生簽約服務聯動機制，每自然季度的第一個月將上一季度新增的特殊家庭成員名單提供給社區衛生服務中心，與家庭醫生共同開展政策宣傳與引導，主動幫助有簽約意愿的特殊家庭成員落實簽約服務，實現應簽盡簽。
??2．加強健康管理服務
??（1）優化日常管理服務。社區衛生服務中心要開展主動健康指導，根據特殊家庭成員的健康狀況和服務需求，開展有針對性、防治結合、持續有效的健康管理服務。家庭醫生應為簽約特殊家庭成員建立規范的電子健康檔案并實行動態管理，及時更新補充相關信息，通過面對面、電話、社交軟件、互聯網平臺等多種形式主動聯系簽約特殊家庭成員的頻次不低于每季度一次。
??（2）定期提供一對一服務。社區衛生服務中心應定期公布全科門診排班信息，方便有需求的特殊家庭成員就近獲得一對一、面對面的健康指導服務。進一步明確特殊家庭成員與家庭醫生的簽約關系，確保聯系、溝通途徑順暢。對行動不便、確有特殊需要的簽約對象，經街鎮計生工作部門確認后酌情提供上門訪視等服務。各街鎮計生工作部門應在特殊家庭成員體檢報告出具后三個工作日內反饋社區衛生服務中心，由家庭醫生通過坐診、上門、電話或微信等方式，在一個月內完成簽約特殊家庭成員的體檢報告解讀，開展針對性的健康知識宣教、用藥、復診等專業指導。
??（3）開展心理健康指導服務。充分依托和利用現有心理健康服務體系、第三方心理健康專業服務機構等資源，根據計劃生育特殊家庭成員的特點和不同情況，以需求為導向，提供分類別、綜合性、多樣化和專業化的心理健康服務。各社區衛生服務中心要根據評估結果，建立檔案、持續跟進；區精神衛生中心要提供個案的心理疏導和追蹤服務。
??（二）提供優先便利的醫療服務
??1．設置醒目提示標志。各級醫療機構要在掛號窗口等適當位置設置“計生特扶對象優先”的提示標志，各級醫療機構應加強對窗口服務人員和醫務人員的宣傳培訓，準確掌握有關特殊家庭成員的就醫便利服務政策。
??2．落實優先便利服務。特殊家庭成員在本市各級醫療機構普通門診就診時，憑《就醫便利卡》或電子證照，享受優先掛號、就診、轉診、化驗、檢查、取藥、收費等優先便利服務。有條件的醫療機構，應安排醫務社工、志愿者等人員，為特殊家庭成員提供就醫引導、陪診等服務。
??3．提供就診轉診優質服務。社區衛生服務中心應建立完善家庭醫生門診預約服務制度，簽約特殊家庭成員在約定時間段至簽約家庭醫生處就診，可享受優先就診、優先轉診等服務。對慢性病患者開具處方時首選基本藥物，按規范開具長期處方、延伸處方；需要轉診的簽約特殊家庭成員，可優先獲得簽約轉診醫院專家號、優先掛號、預留床位等服務，有條件的醫療機構，應開辟綠色轉診通道。
??4．提供規定項目免費體檢。各街鎮計生工作部門應根據區衛生健康委安排，每年集中組織年滿６０周歲、持有《計劃生育家庭特別扶助證》的人員到指定醫療機構開展一次規定項目的免費體檢，同時根據自愿原則，由第三方心理健康專業機構提供心理健康評估與咨詢干預服務。
??四、工作要求
??各有關單位要高度重視特殊家庭成員的醫療服務工作，認真貫徹落實本方案要求，加強領導、協調和推進，主要領導要親自抓，并明確分管領導、職能科室，及時研究解決遇到的困難和問題。結合本單位實際，制定具有可操作性的措施，形成長效服務制度。