滬府發〔2017〕90號
上海市人民政府關于貫徹《殘疾預防和殘疾人康復條例》的實施意見
各區人民政府，市政府各委、辦、局，各有關單位：
為了貫徹國務院發布的《殘疾預防和殘疾人康復條例》，進一步預防殘疾的發生、減輕殘疾程度，幫助殘疾人恢復或者補償功能，促進殘疾人平等、充分地參與社會生活和城市建設，現提出實施意見如下：
一、明確總體目標
建立健全與上海經濟社會發展水平相適應、與城市功能定位相匹配的殘疾預防和殘疾人康復服務體系。殘疾預防工作機制和防控網絡更加完善，殘疾預防的意識與能力明顯增強，可比口徑殘疾發生率在同等收入城市中處于較低水平。以醫療康復為核心和基礎的殘疾人康復服務更加公平優質，殘疾人不同生命階段的康復需求得到基本滿足，健康水平和生活質量不斷提升，推動本市健康期望壽命達到全球先進水平。
二、著力制度建設，強化殘疾預防
堅持普遍預防和重點防控相結合，開展以社區和家庭為基礎、以一級預防為重點的三級殘疾預防工作。綜合運用醫學、經濟、法律、社會等手段，針對主要致殘因素、高危人群，采取專門措施，有效降低殘疾發生率。
（一）減少出生缺陷和發育障礙致殘
深入推進優生促進工程,不斷完善融婚前保健、孕前保健、產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診治等為一體的出生缺陷三級預防服務體系；加大婚前醫學檢查推進力度，加強孕前優生健康檢查，將免費孕前優生健康檢查服務納入本市基本公共衛生服務項目，以生育全過程管理為重點，強化孕產期保健服務管理，強化產前診斷（篩查）技術服務和管理。推廣和拓展新生兒疾病篩查技術，逐步擴大疾病篩查病種和范圍，完善殘疾兒童首診報告制度，健全0-6歲兒童從殘疾篩查、診斷治療到教育康復的全程化管理服務機制。
（二）預防控制傳染病
加強傳染病監測，優化傳染病綜合監測體系，完善疫情風險研判和預警，強化傳染病疫情應急技術儲備，提升現場流行病學調查和應急處置能力。規范開展免疫規劃疫苗接種，適時調整本市免疫規劃疫苗種類，確保疫苗接種安全、有效，保持高水平的兒童免疫規劃疫苗接種率。
（三）加強慢性病防治
建立“醫防融合”的慢病綜合防治體系，以落實健康全程管理為重點，建立并完善基于大數據的慢病綜合防治服務與管理規范、家庭醫生管理、分級診療和雙向轉診等制度，建設“上海健康云”平臺，實現對高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤等重點疾病的早期篩查和有序分診。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預。
（四）加強精神障礙防治和康復
加強主要致殘性精神疾病的篩查、治療和康復，開展常見精神障礙防治。持續提高嚴重精神障礙患者患病服務管理水平，不斷提升突發事件心理危機干預和心理援助的能力。進一步推進“陽光心園”等各類型精神障礙社區康復機構的發展，提高精神障礙社區康復能力及水平。
（五）嚴格安全生產監管
強化工作場所職業安全健康管理，開展職業安全健康教育，提高勞動者安全健康防護能力。重點做好計劃懷孕夫婦、孕期、哺乳期女職工勞動保護，避免接觸有毒有害物質，減少職業危害。開展工礦商貿企業安全生產隱患排查治理，提高事故風險防范、事故救援和應急處置能力，預防工傷、塵肺病、職業中毒及其他職業病致殘。加強消防安全管理，排查整治易燃易爆單位和人員密集場所火災隱患。生產安全事故發生起數、傷亡人數保持在較低水平。
（六）強化道路交通安全管理
開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設施始終處于良好狀況。優化機動車產品結構，提升車輛安全標準。加強駕駛人教育培訓，普及中小學生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。加強各類車輛的安全管理，嚴格落實運輸企業主體責任。依法嚴厲查處嚴重交通違法行為。完善道路交通事故應急救援機制，提高施救水平。道路交通萬車死亡率保持在較低水平。
（七）加強食品藥品安全監管
完善食品安全現代治理體系，實施食品安全全過程、全覆蓋的監管。加大對農產品和食品中致病性微生物、農藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質以及其他危害人體健康物質的檢測和監管力度，有效防范、妥善應對食品安全事件。嚴肅查處制售假藥、劣藥行為，規范臨床用藥，加強藥物不良反應監測。構建嚴密高效的食品安全社會共治體系，建設市民滿意的食品安全城市。
（八）加強飲用水和空氣污染治理干預
以大氣霧霾的健康危害和城市生活飲用水安全為重點，建立環境新型污染物監測與風險預測評價體系。嚴格保護良好水體和飲用水水源，加強城鄉飲用水衛生監測，保證生活飲用水衛生安全。加強空氣污染等環境污染對人群健康影響監測，及時治理干預。
（九）增強防災減災能力
健全氣象、洪澇、海洋、地震、地質災害等監測和預警預報系統，發揮突發事件預警信息發布系統作用，提高突發自然災害現場應急處置能力和水平。完善人員密集場所災害防御設施、措施。加強疏散逃生和自救互救等防災減災宣傳培訓、應急演練及救治。
（十）減少兒童意外傷害和老年人跌倒致殘
開展兒童意外傷害社區、家庭綜合干預，創造兒童安全生活環境。加強兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風險的安全教育。完善產品風險和傷害監測體系，實施產品安全預警和風險通報等干預措施，減少兒童意外傷害發生。改造易致跌倒的危險環境，提高老年人及其照料者預防跌倒的意識和能力。
三、深化服務內涵，提升康復效能
堅持保障基本,促進公平健康。建設適應多元需求、上下聯動、銜接互補的殘疾人康復服務體系，推動康復服務從規模擴張的粗放型發展轉變到質量效益提升的綠色集約式發展。
（一）擴大服務供給
衛生計生、教育、民政等部門和殘疾人聯合會要整合從事殘疾人康復服務的機構（以下簡稱“康復機構”）、設施和人員等資源，合理布局，建立和完善以社區康復為基礎、康復機構為骨干、殘疾人家庭為依托的殘疾人康復服務體系。增加康復床位供給，重點建設市養志康復醫院，建成具有一定規模，集醫療、康復、教學、科研為一體的康復專科醫院。將康復機構設置納入基本公共服務體系規劃，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構，依法為殘疾人提供安全有效、實用易行和受益面廣的綜合康復服務。
（二）推進社區康復
將殘疾人社區康復納入社區公共服務體系。完善“治療-康復-社區和家庭”的醫療康復服務鏈。為有需求的殘疾人實施家庭醫生優先簽約服務，為符合條件的重度殘疾人實施居家醫療護理服務。強化社區康復服務能力，利用社區資源，根據社區殘疾人數量、類型和康復需求等設立康復場所，組織開展康復指導、日常生活能力訓練、康復護理、輔助器具適配、信息咨詢、知識普及和轉介等社區康復工作。依托現有的社區服務中心，提供社區康復輔助器具租賃服務。鼓勵和支持殘疾人及其家庭成員參加社區康復活動，融入社區生活。
（三）實施精準服務
針對殘疾人的健康、日常活動、社會參與等需求進行評估，制定個性化康復方案，并適時調整優化。公布殘疾人基本康復服務目錄，確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構，為殘疾人提供全程康復服務。完善重度殘疾人護理補貼制度。優先開展殘疾兒童康復工作，實行康復與教育相結合，適時提高殘疾兒童康復訓練補貼標準。擴大殘疾人康復服務面，提高殘疾人康復服務有效率。
（四）強化輔具功能
支持康復輔助器具研發、推廣和應用，強化輔助器具服務供給側和需求側的有效銜接和交互作用，應用大數據、物聯網等手段，推動康復輔助器具產品創新和配置服務深度融合，實現品質化、精細化、便利化發展。推進人工智能、可穿戴設備、虛擬現實等新技術集成應用，形成一批高品質的康復輔助器具產品。完善殘疾人輔助器具適配保障制度，健全輔助器具服務體系。
（五）實現信息共享
推動殘疾人康復大數據開放共享、深度挖掘和廣泛應用。衛生計生、教育、民政等有關部門和殘疾人聯合會在履行職責時應當收集、匯總殘疾人信息，實現信息共享。建設康復服務質量管理與控制信息化平臺，實現康復服務全方位精準、實時管理與控制，持續改進康復質量和康復安全，提升康復服務同質化程度。
（六）建設人才高地
建設精技強能、多科協作的康復專業人才隊伍，鼓勵醫學及相關高等院校設置康復醫學、康復治療學和康復工程學等康復相關專業。將殘疾預防和殘疾人康復知識、技能納入衛生、教育等相關專業技術人員的繼續教育。完善殘疾預防和殘疾人康復專業技術人員職稱評價。開展殘疾預防和殘疾人康復的科學研究與應用，提高殘疾預防和殘疾人康復的科學技術水平。鼓勵開展殘疾預防和殘疾人康復領域的國際交流與合作。
（七）提高履職水平
從事殘疾預防和殘疾人康復工作的人員應當具有人道主義精神，遵守職業道德，依法履行職責。康復機構要為殘疾人及其家屬學習掌握康復知識和技能提供便利條件，引導和鼓勵殘疾人主動參與康復活動，殘疾人的家庭成員應當予以支持和幫助。制定、實施康復方案，應當充分聽取、尊重殘疾人及其家屬的意見，告知康復措施的詳細信息。提供殘疾人康復服務，應當保護殘疾人隱私，不得歧視、侮辱殘疾人。
四、落實保障措施
（一）加強組織領導
各級政府負責殘疾預防和殘疾人康復工作的組織實施與監督。各有關部門、社會組織、企業事業單位和居（村）委應當做好所屬范圍內的殘疾預防和殘疾人康復工作。各級殘聯組織依照法律、法規、章程或者接受政府委托，開展殘疾預防和殘疾人康復工作。工會、共青團、婦聯、紅十字會等依法做好殘疾預防和殘疾人康復工作。
（二）加大投入力度
各級政府將殘疾預防和殘疾人康復工作經費列入同級財政預算，多渠道籌集殘疾人康復資金，鼓勵、引導社會力量通過慈善捐贈等方式，幫助殘疾人接受康復服務。工傷保險基金、殘疾人就業保障金等按照國家有關規定用于殘疾人康復。對家庭經濟困難的殘疾人參加基本醫療保險給予補貼，并對基本醫療保險、大病保險和其他補充醫療保險支付醫療費用后仍有困難的給予醫療救助。
（三）落實政策支持
從事殘疾預防和殘疾人康復服務的機構依法享受有關稅收優惠政策和資金、設施設備、土地使用等方面的支持。改善服務環境，完善績效工資分配機制，保障殘疾預防和殘疾人康復工作人員的待遇。有關部門在培訓進修、表彰獎勵等方面，對殘疾預防和殘疾人康復工作人員予以傾斜。輔助器具研發、生產單位依法享受有關稅收優惠政策。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執業、專業技術人員職稱評定、非營利組織的財稅扶持、政府購買服務等方面，執行相同的政策。
（四）強化督促檢查
各級政府、各有關部門建立流程規范、責任明確、跟蹤落實的督查制度。探索采取第三方評估方式，對各區、各有關部門落實殘疾預防和殘疾人康復工作的情況進行綜合評估，對在工作中做出顯著成績的組織、個人，依照國家和本市評比達標表彰有關規定給予表彰、獎勵。殘疾人聯合會協調相關部門對康復機構及其服務質量進行監督。
（五）積極宣傳引導
各級政府、各有關部門和單位要運用各種方式廣泛開展宣傳教育活動，加大《殘疾預防和殘疾人康復條例》的普法力度，通過正面宣傳、輿論監督和科學引導，增進全社會參與殘疾預防和殘疾人康復的積極性、主動性、自覺性，營造良好的氛圍。
各級政府、各有關部門和單位要根據本意見，在各自的職責范圍內做好殘疾預防和殘疾人康復工作。各級政府殘疾人工作委員會要開展進程監測，督促檢查本意見落實情況，重大問題及時向同級政府報告。
上海市人民政府
2017年11月29日