滬府發(fā)〔2016〕106號
上海市人民政府關(guān)于職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金購買商業(yè)醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知
各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：
為進一步完善本市多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保職工自費醫(yī)療費負擔，更好地發(fā)揮職工醫(yī)保個人賬戶醫(yī)療保障作用，根據(jù)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案（2016-2020年）》（滬府〔2016〕45號）的要求，現(xiàn)就職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金購買商業(yè)醫(yī)療保險有關(guān)事項作如下通知：
一、上海市職工基本醫(yī)療保險參保人員，可按照自愿的原則，使用職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金，為本人購買經(jīng)保監(jiān)會批準、市政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險專屬產(chǎn)品。具體商業(yè)保險公司名單及產(chǎn)品目錄，由上海保監(jiān)局會同相關(guān)部門向社會公布。
二、職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)醫(yī)療保險的相關(guān)產(chǎn)品，可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金，也可用現(xiàn)金支付。
三、參保人自愿購買產(chǎn)品后，與經(jīng)辦商業(yè)保險機構(gòu)以合同方式來確定雙方責任、權(quán)利、義務(wù)，相關(guān)行為的責任主體為參保人和商業(yè)保險公司。
四、在確保信息安全的前提下，有序推進商業(yè)保險機構(gòu)與基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行必要的信息共享。商業(yè)保險公司應定期向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送經(jīng)參保人確認的投保信息。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，將參保人購買商業(yè)保險的個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至商業(yè)保險公司指定的銀行賬戶，并在職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基本醫(yī)療待遇支出項目中列支。
本通知從2017年1月1日起執(zhí)行，有效期至2021年12月31日。
上海市人民政府
2016年12月22日