關于印發《靜安區開展特殊困難老年人探訪關愛服務的工作方案》的通知
各街鎮：
??為貫徹落實《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的指導意見》（民發〔2022〕73號）《上海市養老服務條例》《中共上海市委 上海市人民政府關于加強新時代老齡工作的實施意見》等文件精神，幫助解決老年人居家養老困難，預防和減少老年人居家養老安全風險，上海市有關部門聯合印發《上海市開展特殊困難老年人探訪關愛服務的實施意見》（滬民養老發〔2023〕7號），對特殊困難老年人探訪關愛服務工作提出了要求。根據文件要求，區民政局聯合相關部門制定了《靜安區開展特殊困難老年人探訪關愛服務的工作方案》，現印發給你們，請遵照執行。
??靜安區民政局
中共靜安區委政法委員會
??靜安區精神文明建設委員會辦公室
靜安區教育局
??靜安區公安分局
靜安區財政局
??靜安區房管局
靜安區衛生健康委員會
??靜安區醫療保障局
靜安區殘疾人聯合會
??2023年8月25日
靜安區開展特殊困難老年人探訪關愛服務的工作方案
??為幫助解決老年人居家養老困難，預防和減少老年人居家養老安全風險，根據《上海市開展特殊困難老年人探訪關愛服務的實施意見》（滬民養老發〔2023〕7號）文件精神，結合本區實際情況，現制定本區特殊困難老年人探訪關愛服務工作方案。
??一、總體要求
??（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，實施積極應對人口老齡化國家戰略，推動實現全體老年人享有基本養老服務，及時發現、有效防范、穩妥化解特殊困難老年人居家養老安全風險，保障老年人基本養老服務需求，讓老年人生活得安心、舒心。
??（二）工作內涵。探訪關愛服務工作由政府主導、社會共同參與，通過定期上門入戶、電話視頻、遠程監測等方式，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，支持贍養人、扶養人履行贍養、扶養義務，并根據實際需要提供居家安全、精神慰藉、政策資源鏈接、需求轉介和必要救援等服務。
??（三）主要目標。到2023年底前，全區建立特殊困難老年人探訪關愛服務工作機制，區各相關部門結合實際細化出臺具體工作方案，各街鎮形成服務對象名單庫，組建服務隊伍，探訪關愛服務工作普遍有效開展，特殊困難老年人周探訪率達到100%；到2024年后，探訪關愛服務工作高質量開展，建立并完善工作機制。
??二、主要任務
??（一） 建立探訪關愛服務工作機制
??區各相關部門、各街鎮要落實保障老年人合法權益的基本職責，結合實際確定探訪關愛服務工作對象和內容。區民政局要指導各街鎮開展摸底排查，居委會協助實施，全面掌握特殊困難老年人基本信息和接受探訪關愛服務工作的意愿，并推動納入基層網格化管理，做到精準到居、到戶、到人。各街鎮要結合探訪關愛服務工作統籌做好分散供養特困老年人日常看護、生活照料等服務。區民政局、區衛健委、區醫保局和區殘聯要共享高齡獨居、高齡純老家庭等老年人，計劃生育特殊家庭老年人，失能（失智）老年人，殘疾老年人的基本數據。在全面摸底排查基礎上，根據老年人實際情況、老年人或者其家庭成員的意愿，分類分級提供探訪關愛服務。
??（二） 細分探訪關愛服務工作對象
??區民政局要指導各街鎮按照市級方案所明確的特殊困難老年人范圍為獨居、失能（失智）、重殘、純老家庭、計劃生育特殊家庭的老年人以及出現階段性臨時困難的老年人，組織力量開展排摸，對老年人居家安全風險程度、家庭照料情況、服務需求等方面情況開展評估，了解服務需求，確定關愛范圍。各街鎮可結合實際情況，細化分類，進行關愛分級，重點覆蓋易發生居家安全風險且家庭照料存在困難的老年人，逐步擴大探訪關愛服務工作對象群體范圍。
??（三） 豐富探訪關愛服務工作內容
??探訪關愛服務工作要結合街鎮實際，在落實家庭主體責任，在堅持個人自愿前提下，以滿足實際需求為導向，著力解決老年人居家養老困難或者幫助化解安全風險。具體服務內容應包括：
??1. 居家安全服務。通過探訪了解老年人表達能力、行動能力、反應能力、疾病情況、精神狀況等健康方面情況，對健康狀況差的老年人要重點關注，做好健康宣教，預防人身安全意外發生；了解老年人家庭房屋和水電氣暖設施設備是否存在安全隱患，如存在隱患，提醒其及時消除隱患，最大限度減少意外發生；了解老年人是否有因受到自然災害、事故災害、公共突發事件等影響造成臨時生活困難，協調資源，保障老年人基本生活。老年人有需要時，幫助及時對接有關部門，確保居家安全。
??2. 精神慰藉服務。了解與老年人分開居住的家庭成員是否履行贍養扶養義務，是否經常看望或者問候老年人；了解老年人的心理與精神狀況，是否有精神慰藉需求等。對缺失家人關愛、存在精神慰藉需求的老年人，提供陪伴、陪聊、傾聽、心理疏導等服務，必要時幫助對接醫療資源予以干預。
??3. 政策資源鏈接服務。了解老年人是否存在衣食住行醫等方面的困難，是否享受相關社會保障政策待遇等情況，對可能符合相關社會保障政策待遇條件的老年人，告知其依法申請，并視情給予必要協助；了解老年人是否有生活照料、康復護理、居家適老化改造等服務需求情況，如有相關需求，幫助對接養老服務和醫療健康等服務資源。
??4. 其他服務。了解老年人是否需要緊急救援、需求轉介和其他個性化服務，可結合實際創新提供服務。在春節、重陽節等特殊節日期間，可組織開展多種形式的慰問活動。
??（四） 充實探訪關愛服務工作力量
??區民政局要創新“五社聯動”機制，指導各街鎮形成由各街鎮、居民委員會、養老服務機構、基層老年協會、社會工作服務站（點）、業主委員會、網格員、家庭醫生、養老服務人員、社會工作者、社會救助工作人員、養老顧問、“老伙伴”“樂齡有伴”志愿者、社區民警、社會志愿者、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里、物業人員等共同參與的探訪關愛服務工作力量。
??發揮養老服務機構專業優勢，采取政府購買服務等方式，通過養老服務設施網絡開展探訪關愛服務工作。發揮養老顧問作用，積極參與探訪關愛服務工作，提供養老咨詢服務。發揮社會救助工作人員服務優勢，在日常工作中為老年人協調落實社會救助政策。發揮社會工作專業優勢，依托街鎮社會工作服務站（點），提供困難幫扶、心理疏導、情緒撫慰、家庭關系調適等專業服務。可依托“老伙伴”計劃、“樂齡有伴”，組織志愿者為老年人提供服務。運用“上海養老服務時間儲蓄機制”，支持社會成員為老年人提供探訪關愛服務工作。發揮新時代文明實踐中心作用，將探訪關愛服務工作作為宣傳、教育、關心和服務群眾的重要內容。發揮家庭醫生簽約服務優勢，通過上門巡診、健康管理等及時掌握特殊困難老年人身體狀況，做好慢病管理和健康監測。社區民警結合消防和防詐宣傳工作開展探訪關愛服務工作。鼓勵加強基層老年協會建設，支持基層老年協會參與探訪關愛服務工作。積極探索學生志愿服務活動，引導學生積極參與特殊困難老年人探訪關愛服務工作，進一步加強學生尊老孝老敬老教育。鼓勵物業服務企業在開展日常巡查、上門維修等服務中同步開展探訪關愛服務工作。鼓勵發動青年志愿者等社會力量和物流快遞送餐等生活服務業人員參與探訪關愛服務工作。
??（五） 提升探訪關愛服務工作質量效率
??區各相關部門與各街鎮加強配合，參照已開展的探訪關愛服務標準，根據各條線所涉及老年人的狀況合理確定服務頻次，每周探訪關愛服務不少于兩次，在資源條件允許的情況下應盡可能增加關愛頻次。在傳統節日、惡劣天氣等特殊時間節點要增加探訪頻次，做到每日關愛。
??區民政局要指導各街鎮依托“社區云”社會治理線上綜合平臺、“金民工程”全國養老服務信息系統等信息服務平臺，建立特殊困難老年人基礎數據庫，及時更新老年人情況和需求，實現服務供需有效對接。積極拓展“互聯網+養老”在探訪關愛服務工作中的場景應用，鼓勵相關企業開發面向老年人各種活動場景的監測提醒功能，加強智能語音、北斗定位等技術應用，充分利用應急呼叫“一鍵通”設備，倡導老年人家庭配置智能呼叫系統、智能電水表、燃氣報警器、煙霧報警器、健康監測產品、養老監護裝置等設備，一旦監測異常，能夠及時預警，并同步向緊急聯系人發送提示信息。
??（六） 做好探訪關愛服務工作應急處置
??區各相關部門、各街鎮應建立健全應急處置預案。探訪關愛服務工作人員應了解應急處置流程，具備應急處置能力。當發現老年人出現緊急特殊情況時，探訪關愛服務工作人員應第一時間協助撥打緊急求助電話，幫助聯系其家庭成員或其他緊急聯系人。當出現臺風、高溫、低溫等異常天氣預警及其他自然災害時，探訪關愛服務工作人員應第一時間聯系老年人及其家屬，告知并強調相關注意事項。當發生疫情等公共衛生事件時，探訪關愛服務工作人員應做好個人防護，發現老年人有疑似癥狀的，按照防疫要求及時處置。要結合疫情防控要求，在社區實施封控管理等無法上門探訪的情況下，加大遠程探訪頻次，通過電話、視頻、微信等方式加強溝通，及時了解老年人狀況并提供幫助。
??（七） 實施探訪關愛服務工作常態監督
??區民政局牽頭制定探訪關愛服務工作監督檢查機制，負責定期開展探訪關愛服務工作檢查，全面了解各街鎮探訪關愛服務工作開展情況及開展質量，及時總結優秀經驗，發現對特殊困難老年人底數不清、風險隱患排查不扎實、突發事件處置不及時、關愛服務流于形式等問題，嚴格督促整改。
??三、工作安排
??1. 2023年8月底，完成探訪關愛服務工作試點
??將部分街道作為探訪關愛服務工作的試點街道，重點以“社區云”社會治理線上綜合平臺為依托，以建立完善特殊困難老年人數據庫為基礎，探索包含對象排摸、需求評估、畫像標簽、服務匹配、監督管理、質量提升等要素的全流程關愛服務機制，實現老年人數據更新及時，關愛服務有效對接，服務轉介暢通高效，為下一步探訪關愛服務工作全區全覆蓋打好基礎。
??2. 2023年10月底，完成探訪關愛服務對象排摸及名單庫建立
??區衛健委、區醫保局、區殘聯等部門要充分排摸計劃生育特殊家庭老年人、失能（失智）老年人、殘疾老年人的基本數據，并與各街鎮做好對接和名單共享。各街鎮要整合統籌好民政、衛健、醫保、殘聯等條線的專職力量開展摸底排查，全面掌握特殊困難老年人基本信息和接受探訪關愛服務工作的意愿，并完成建立名單庫。試點街道探訪關愛服務工作機制更加健全，特殊困難老年人周探訪率達到100%。
??3. 2023年12月底，組建各部門、各街鎮探訪關愛服務團隊
??各部門組建探訪關愛服務工作團隊，完成與探訪關愛服務對象的結對工作，并協助街鎮形成探訪關愛服務結對表。各街鎮要健全探訪關愛服務工作機制，特殊困難老年人周探訪率達到100%。
??4. 2024年后，全面開展探訪關愛服務工作
??全面開展探訪關愛服務工作，適時開展總結經驗和監督檢查工作，不斷改善并建立長效工作機制。
??四、職責分工
??（一） 區民政局
??1. 積極推動區委和區政府將特殊困難老年人探訪關愛服務納入基本養老服務體系建設重點任務，提上重要議事日程，依托養老服務議事協調機制，整合政策資源，動員慈善組織捐贈。
??2. 牽頭建立工作機制，明確職責分工，保障探訪關愛服務工作長效開展。指導各街鎮綜合考量居家安全風險程度、家庭照料情況等因素，開展排摸并明確特殊困難老年人范圍。
??3. 積極拓展“互聯網+養老”在探訪關愛中的場景應用，鼓勵相關企業開發面向老年人各種活動場景的監測提醒功能，加強智能語音、北斗定位等技術應用，充分利用應急呼叫“一鍵通”設備，倡導老年人家庭配置智能呼叫系統、智能電水表、健康監測產品、養老監護裝置等設備，產生監測異常，能夠及時預警，并同步向緊急聯系人發送提示信息。
??4. 做好與相關部門、各街鎮的協調工作，指導各部門、各街鎮建立探訪關愛服務力量和隊伍，指導各街鎮形成探訪關愛服務結對表。指導各街鎮繼續組織“老伙伴”“樂齡有伴”志愿者為老年人提供服務；指導各街鎮依托“滬助養老時光匯”，拓展志愿者，支持社會成員為老年人提供探訪關愛服務。
??5. 牽頭制定探訪關愛工作監督檢查機制，適時開展探訪關愛工作檢查，全面了解各街鎮探訪關愛服務開展情況及開展質量，及時總結優秀經驗，發現對特殊困難老年人底數不清、風險隱患排查不扎實、突發事件處置不及時、關愛服務流于形式等問題，嚴格督促整改。
??（二） 各街鎮
??1. 要落實屬地責任，開展分級分類管理。與區公安分局、區民政局、區衛健委、區醫保辦、區殘聯等相關部門做好對接，共享特殊困難老年人信息。組織力量開展摸底排查，居委會協助實施，全面掌握特殊困難老年人基本信息和接受探訪關愛服務工作的意愿。
??2. 要依托“社區云”社會治理線上綜合平臺、“金民工程”全國養老服務信息系統等信息服務平臺，建立特殊困難老年人基礎數據庫，及時掌握、動態更新本街鎮居住的特殊困難老年人情況和需求。
??3. 要積極與各相關部門協調對接，掌握探訪關愛服務工作力量和隊伍，統籌做好與老人結對工作，形成探訪關愛服務結對表，責任到人。對于人戶分離對象的有關情況及時告知戶籍地街鎮。
??4. 要發揮社區探訪關愛服務機構的專業優勢，采取政府購買服務等方式，開展探訪關愛服務工作；發揮社會救助工作人員服務優勢，為老年人協調落實社會救助政策，并統籌做好分散供養特困老年人日常看護、生活照料等服務；發揮養老顧問作用，積極參與探訪關愛，提供養老咨詢服務；依托 “老伙伴”計劃、“樂齡有伴”“滬助養老時光匯”等項目，組織項目志愿者，鼓勵支持社會成員為老年人提供關愛服務；發揮新時代文明實踐中心作用，將探訪關愛服務工作作為宣傳、教育、關心和服務群眾的重要內容；鼓勵加強基層老年協會建設，支持基層老年協會參與探訪關愛服務工作；指導各居委會積極發動社區內親屬鄰里、低齡健康老年人、社區老黨員等力量參與探訪關愛服務工作。
??（三） 區教育局
??要積極探索學生公益勞動、志愿服務活動，引導和組織動員學生積極參與特殊困難老年人探訪關愛服務，進一步加強學生尊老孝老敬老教育。
??（四） 區公安分局
??要與各街鎮做好對接，提供全區老年人基本情況信息，幫助街鎮排摸和完善特殊困難老年人基礎信息；關注并提供特殊困難老年人的人口、居住地等變化情況，保障老年人人身財產安全；積極組建社區民警關愛力量，做好和老人的結對工作，共享結對信息，協助各街鎮形成關愛服務結對表，結合消防和防詐騙宣傳等工作要求，開展上門、電話等形式的探訪關愛服務。
??（五） 區財政局
??要統籌現有渠道資金，為各部門、各街鎮落實探訪關愛服務工作提供必要的資金保障，并會同區地區辦指導有關部門依法依規開展政府購買服務。
??（六） 區房管局
??鼓勵住宅小區物業企業建立由小區保安、物業人員等組成的探訪關愛服務工作隊伍，做好和老人的結對工作，以上門、電話等形式對結對老人開展探訪關愛服務；與各街鎮做好對接，共享結對信息，協助街鎮形成探訪關愛服務結對表；引導物業服務企業在開展日常巡查、上門維修等服務中同步開展探訪關愛服務。以紅色物業創建標準推動物業服務企業對獨居、殘疾老人進行敬老活動。
??（七） 區衛健委
??要提供和定期共享計劃生育特殊家庭老年人的名單與基本數據，協助各街鎮建立特殊困難老年人名單庫；積極組建關愛力量，做好和老人的結對工作，共享結對信息，協助街鎮形成探訪關愛服務結對表；結合計劃生育特殊家庭社會關愛工作，依托一對一聯系人制度，及時溝通情況，了解需求，幫助計劃生育特殊家庭老年人解決實際困難和后顧之憂，通過上門、電話等形式參與做好特殊困難老年人探訪關愛服務；發揮家庭醫生簽約服務優勢，通過上門出診、健康管理等及時掌握特殊困難老年人身體狀況，做好慢病管理和健康監測。
??（八） 區醫保局
??要提供和定期共享失能（失智）老年人的名單與基本數據，協助各街鎮建立特殊困難老年人名單庫；依托長護險服務力量，做好和老人的結對工作，共享結對信息，協助街鎮形成探訪關愛服務結對表；將申請享受長護險政策的失能老年人納入長護險服務關心關愛結對范圍，以上門、電話等形式對結對老人開展探訪關愛服務，提升服務保障水平；對定點護理服務機構在服務過程中發現的特殊困難老年人，及時向老人所屬街鎮反饋，納入特殊困難老年人名單庫。
??（九） 區殘聯
??要提供和定期共享殘疾老年人的名單與基本數據，協助各街鎮建立特殊困難老年人名單庫；積極組建關愛力量，做好和老人的結對工作，共享結對信息，協助街鎮形成探訪關愛服務結對表；將對殘疾老年人探訪關愛服務工作納入“關愛殘疾人志愿服務活動”，提高殘疾老年人生活質量。
??五、工作要求
??（一）加強黨的領導。堅持黨委總攬全局、協調各方，加強對探訪關愛服務工作的領導，及時研究解決重大問題，不斷完善推進機制。積極發揮基層黨組織戰斗堡壘作用，動員黨員干部積極參與探訪關愛服務。區委政法委要將特殊困難老年人探訪關愛服務工作納入平安中國建設重要任務。區文明辦要將特殊困難老年人探訪關愛服務工作作為深化拓展新時代文明實踐中心建設工作的重要內容，引導家庭成員向上向善、孝老愛親。
??（二）形成工作合力。探訪關愛服務工作是實施積極應對人口老齡化國家戰略，推動實現全體老年人享有基本養老服務，及時發現、有效防范、穩妥化解特殊困難老年人居家養老安全風險，保障老年人基本養老服務需求，讓老年人生活得安心、舒心的重要工作，需要社會各方共同參與。各相關單位要切實增強工作責任感和緊迫感，在探訪關愛服務工作中強化部門協作，形成工作合力，將探訪關愛服務工作落到實處。
??（三）加強資金保障。各部門、各街鎮要統籌利用現有資金渠道支持開展探訪關愛服務工作，加強對全區探訪關愛服務體系建設的財政投入，探索深化探訪關愛服務體建設的保障措施，推動各項任務有效落實。
??（四）營造良好氛圍。運用多種宣傳方式，主動宣傳相關政策和工作推進情況，使特殊困難老年人及其子女、親屬知曉政策，尤其讓高齡獨居、純老、失能（失智）等需求度高的老年人應曉盡曉，同時注重保護老年人隱私。各部門、各街鎮要總結推廣優秀經驗做法，宣傳先進典型，宣揚積極老齡觀、健康老齡化理念，加強孝親敬老傳統美德宣傳，形成互幫互助、助老愛老的良好風尚，努力營造全社會關心、幫助特殊困難老年人的友好環境。